خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت
خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت، نوعی عارضه جدی و پیشرفته در بیماری های چشمی ناشی از دیابت است. در واقع این بیماری یکی از علل اصلی کاهش بینایی و نابینایی کامل در بزرگسالان مبتلا به دیابت به شمار می رود. اگر ساکن شهرهای شمال کشور مانند:مازندران، ساری، قائمشهر و بابل هستید برای دریافت خدمات فوق تخصصی چشم از جمله جراحی آب مروارید ، جراحی شبکیه و لیزیک لازک نیازی نیست به شهرهای بزرگ و شلوغ سفر کنید.در ادامه ما به شما راه حلی ایدهآل ارائه میدهیم تا بتوانید با خیالی آسوده، خدمات درمانی مورد نیاز خود از جمله جراحی جداشدگی شبکیه یا جراحی خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت را در شهر یا استان خود دریافت نمایید.
علل ایجاد خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت
یکی از مهم ترین دلایل ایجاد این نوع خونریزی در شبکیه، قند خون بالا و کنترل نشده در دراز مدت است. دیابت با افزایش قند خون، به تدریج به دیواره رگهای خونی ظریف شبکیه آسیب میزند و با ایجاد تورم، انسداد و رگزایی غیرطبیعی به شبکیه چشم آسیب وارد می کند.
آیا خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت بهبود می یابد؟
در بسیاری از بیماران، سیر خونریزی معمولا به آهستگی و طی مدت چند هفته رو به بهبود می رود.گاهی به صلاحدید جراح شبکیه، تزریق آمپول داخل چشمی و یا لیزر به تسریع بهبودی کمک میکند. اما در بسیاری از موارد، علی رغم انتظار، تزریق و یا لیزر، از حجم خون داخل چشم کاسته نشده و دید بیمار مانند روز اول تار می باشد. بعد از گذشت 4 تا 6 هفته و عدم بهبودی، جراح ممکن است پیشنهاد جراحی جهت برداشتن خون پاک نشده را به بیمار بدهد.

گزینههای درمانی خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت
روش درمان این بیماری بسیار پیچیده است و بستگی به شدت آسیب دارد. هدف اصلی درمان جلوگیری از دست دادن بینایی و در صورت امکان، بهبود دید است. در حال حاضر سه روش اصلی برای درمان خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت وجود دارد:
- لیزر شبکیه (Laser Panretinal Photocoagulation – PRP):
لیزر درمانی، اصلیترین روش برای درمان خونریزیهای پیشرفته چشم است. در این روش، با استفاده از لیزر، قسمتهای آسیبدیده اطراف شبکیه سوزانده میشوند. این کار دو فایده مهم دارد: اول اینکه باعث میشود چشم دیگر مواد محرکی برای ساخت رگهای خونی جدید و خطرناک تولید نکند، و دوم اینکه رگهای شکنندهای که قبلاً ساخته شدهاند را «خاموش» و بیخطر میکند تا از خونریزیهای بعدی جلوگیری شود.
- تزریق داروهای داخل چشمی (Intravitreal Injections):
این داروها که مستقیماً داخل چشم تزریق میشوند، عامل اصلی رشد رگهای ناسالم در چشم را بلوک میکنند. در نتیجه، از ایجاد رگهای جدید و شکننده جلوگیری شده و خونریزی و ورم موجود نیز بهبود مییابد. معمولاً از این تزریقها همراه با لیزر برای نتیجه قویتر استفاده میشود.
- ویترکتومی (Vitrectomy):
وقتی خونریزی بسیار شدید است و خودبهخود جذب نمیشود یا منجر به تشکیل بافت فیبروز و جداشدگی شبکیه شده است، از این جراحی استفاده میشود.
در این روش ابتدا جراح، قسمت پر از خون زجاجیه را از داخل چشم خارج میکند. سپس هرگونه بافت فیبروز را که به شبکیه کشش وارد میکند، را برمیدارد. شبکیه جدا شده را ترمیم میکند. در مرحله بعد ممکن است در حین عمل، لیزر نیز برای ثبات بیشتر شبکیه انجام شود
اقدامات قبل از جراحی خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت
اقدامات قبل از عمل برای ویترکتومی یا سایر جراحیهای مربوط به خونریزی پاکنشده شبکیه در دیابت، بسیار مهم و حیاتی است. این اقدامات به دو دسته کلی تقسیم میشوند: اقدامات پزشکی و کنترل بیماریهای زمینهای و اقدامات عملی و برنامهریزی برای روز عمل.
در ادامه لیست کاملی از این اقدامات آورده شده است:
- اقدامات پزشکی و کنترل بیماریهای زمینهای (مهمترین بخش):
هدف از این اقدامات، کاهش ریسکهای بیهوشی و جراحی، و ایجاد بهترین شرایط برای بهبودی بعد از عمل است.
- کنترل دقیق قند خون (Blood Glucose Control):
این احتمالاً مهمترین اقدام قبل از عمل است. قند خون بالا میتواند روند بهبودی را به تأخیر بیندازد، خطر عفونت را افزایش دهد و باعث تورم ماکولا بعد از عمل شود.شما باید با پزشک متخصص غدد یا داخلی، برای رسیدن به سطح قند خون مطلوب (HbA1c مطلوب) در هفتههای منتهی به عمل مشورت داشته باشید. - کنترل فشار خون (Blood Pressure Control):
فشار خون بالا میتواند خطر خونریزی حین عمل یا پس از آن را افزایش دهد. اطمینان حاصل کنید که فشار خون شما با داروها به خوبی کنترل شده است. - بررسی و کنترل انعقاد خون:
به پزشک خود در مورد تمام داروهای رقیقکننده خون (مانند وارفارین (Warfarin)، آسپرین، کلپیدوگرل (Plavix)، ریواروکسابان (Xarelto) و غیره) اطلاع دهید.هرگز خودسرانه داروهای خود را قطع نکنید. چشمپزشک و متخصص بیهوشی در مورد زمان و نحوه قطع موقت این داروها (در صورت لزوم) تصمیم میگیرند و آن را با پزشک تجویزکننده هماهنگ میکنند. - معاینه توسط متخصص داخلی یا قلب (در صورت نیاز):
برای بیماران مسن یا افرادی که سابقه بیماریهای قلبی، ریوی یا کلیوی دارند، ممکن است یک معاینه کامل پزشکی و نوار قلب (ECG) قبل از عمل لازم باشد تا از توانایی بدن برای تحمل جراحی اطمینان حاصل شود. - درمان عفونتهای احتمالی:
هرگونه عفونت فعال (مانند عفونت ادراری، عفونت دندان، زخم پا و غیره) باید قبل از عمل شناسایی و کاملاً درمان شود، زیرا میتواند منبع عفونت پس از عمل باشد.
- کنترل دقیق قند خون (Blood Glucose Control):
- اقدامات عملی و برنامهریزی برای روز عمل
این اقدامات برای اطمینان از یک روز عمل آرام و بدون استرس است.
- رضایت آگاهانه (Informed Consent):
چشمپزشک شما به طور کامل در مورد فواید عمل، خطرات احتمالی (مانند عفونت، خونریزی مجدد، افزایش فشار چشم، جداشدگی شبکیه، نیاز به جراحی مجدد و …)، روند بهبودی و انتظارات واقعبینانه از نتیجه بینایی با شما صحبت خواهد کرد. - آمادگی برای بیهوشی:
ناشتا بودن: باید دستورالعملهای دقیق ناشتا بودن (معمولاً ۶-۸ ساعت برای غذا و ۲-۴ ساعت برای مایعات شفاف) را رعایت کنید تا از آسپیراسیون (ورود محتویات معده به ریه) جلوگیری شود. - حضور همراه و کمک پس از عمل:
به هیچ وجه نباید خودتان رانندگی کنید. بینایی شما بلافاصله پس از عمل مختل خواهد بود و ممکن است تحت تأثیر داروهای آرامبخش نیز باشید.حتماً یک همراه مطمئن برای روز عمل و روزهای اول پس از آن داشته باشید که شما را به خانه برساند و در کارها کمک کند. - داروهای معمول:
لیستی از تمام داروها، ویتامینها و مکملهایی که مصرف میکنید (با دوز دقیق) را به پزشک و پرستار ارائه دهید.در مورد مصرف یا عدم مصرف داروها در صبح روز عمل (مثلاً داروهای فشار خون یا دیابت) از پزشک خود سؤال بپرسید. - رعایت بهداشت شخصی:
شب قبل یا صبح روز عمل دوش بگیرید.
از هیچ گونه لوازم آرایشی، عطر یا اسپری برای مو در روز عمل استفاده نکنید. - پوشش راحت:
در روز عمل لباسهای گشاد، راحت و ترجیحاً دکمهدار بپوشید تا بعد از عمل به راحتی تعویض شوند.رعایت این موارد به جراح کمک میکند تا عمل ایمنتر و موفقتری داشته باشد و بهبودی شما نیز سریعتر و با عوارض کمتری انجام شود.
- رضایت آگاهانه (Informed Consent):
مهم ترین مراقبت های بیمار پس از جراحی خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت
رعایت موارد زیر نقش موثری در بهبود شرایط بیماران در مدت کوتاه تری پس از جراحی دارد.
- حالت درازکش: اگر گاز با روغن در چشم شما تزریق شده باشد، پزشک از شما می خواهد که برای چند روز تا چند هفته سر خود را در وضعیت خاصی (مثلاً رو به پایین)نگه دارید. این کار بسیار مهم است زیرا گاز یا روغن مانند یک بانداژ داخلی عمل کرده و شبکیه را در جای خود نگه می دارد.
- پرهیز از پرواز و رفتن به ارتفاعات: تا زمانی که حباب گاز کاملاً جذب نشده است، این اقدامات اکیداً ممنوع است. تغییر فشار در ارتفاع می تواند باعث انبساط خطرناک گاز و افزایش شدید فشار چشم شود.
- بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت های جسمی شدید برای چند هفته ممنوع است.
- رانندگی تا زمانی که بینایی شما به سطح قابل قبولی برنگردد و پزشک اجازه ندهد، ممنوع است.
- از مالش چشم خودداری کنید.
- طبق دستور از قطره های چشمی استفاده کنید تا از عفونت و التهاب جلوگیری شود.
مدت زمان عمل بستگی به پیچیدگی مشکل چشم دارد. یک ویترکتومی استاندارد برای خونریزی معمولاً بین۴۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول می کشد. اگر عوارض دیگری مانند جداشدگی شبکیه یا بافت اسکار زیاد وجود داشته باشد، ممکن است زمان بیشتری ببرد.
بعد از عمل مقداری ناراحتی، احساس وجود جسم خارجی، سوزش یا درد خفیف طبیعی است که معمولاً با مسکن های معمولی مانند استامینوفن کنترل می شود.
نکته: بعد از 24 ساغت درد شدید، حالت تهوع و استفراغ یا کاهش ناگهانی بینایی طبیعی نیست و باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود
مانند هر جراحی دیگری، عوارض احتمالی وجود دارد که شامل عفونت، خونریزی مجدد، افزایش فشار چشم، ایجاد آب مروارید و جداشدگی مجدد شبکیه است. خوشبختانه این عوارض شایع نیستند.
معمولاً اولین معاینه یک روز پس از عمل انجام می شود. سپس در هفته اول، ماه اول و به تدریج با فواصل چند ماهه ادامه می یابد. برنامه دقیق را پزشک شما تعیین خواهد کرد. .
جراحی خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت در مازندارن ، بابل، ساری و قائمشهر
انتخاب جراح و مرکز مناسب برای انجام جراحی شبکیه از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. تجربه و تخصص جراح، تجهیزات کلینیک، و کیفیت خدمات پس از عمل از جمله معیارهای مهمی هستند که باید در نظر گرفته شوند. دکتر سید مسعود میرقربانی، جراح و متخصص بیماریهای چشم و فوق تخصص شبکیه و لیزر نامی آشنا درچشم پزشکی ایران و استان مازندران هستند.
ایشان که با رتبه نخست از فلوشیپ دانشگاه علوم پزشکی تهران (بیمارستان فارابی) فارغالتحصیل شدهاند، دورههای تکمیلی آموزشی خود را در انجمن جراحان شبکیه اروپا با موفقیت به پایان رساندند و دستاوردهای ارزشمند ایشان مورد توجه و استقبال جراحان برجسته در آمریکا و اروپا قرار گرفته است.
آقای دکتر میر قربانی یکی از پیشگامان ارائه خدمات تخصصی و فوق تخصصی چشم در شمال کشور هستند از جمله: جراحی آب مروارید در ساری،قائشمهر و بابل ، لیزیک لازک در بابل، جراحی جداشدگی شبکیه، لیزر شبکیه و خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت، خدمات فوق تخصصی جراحی شبکیه در ساری، جراحی جداشدگی شبکیه در دیابت، جراحی چروک شدگی شبکیه، جراحی سوراخ مرکزی شبکیه، جراحی جداشدگی شبکیه، تزریق بیماریهای شبکیه، لیزر شبکیه، بلفاروپلاستی.
موفقیت در عمل جراحی ظریف و پیچیده جراحی سوراخ مرکزی شبکیه، به طور مستقیم به مهارت و تجربه جراح بستگی دارد. رعایت دقیق اصول ظریف و پیچیده این جراحی، نتایج درخشان و رضایتبخشی را برای بیماران به ارمغان میآورد.
برای انتخاب مناسبترین روش جراحی سوراخ مرکزی شبکیه، مشورت با یک متخصص باتجربه و قابل اعتماد امری حیاتی به نظر می رسد.
در حال حاضر، خدمات درمانی ارزشمند دکتر میر قربانی که در شهرهای قائمشهر و ساری و بابل ارائه میشود، بر پایه دانش روز، فناوری های جدید و بالاترین استانداردهای علمی دنیا بنا شده است. رضایت روزافزون بیماران از فرآیندهای تزریق، لیزر و جراحیهای لیزر و لازک، گواهی بر عملکرد درخشان این جراح چشم است.
معاینه کامل، تصویربرداری دقیق از شبکیه و در نظر گرفتن ویژگیهای فردی هر بیمار، اساس انتخاب بهترین روش درمانی برای مراجعهکنندگان است. این رویکرد حرفهای، تضمینکننده ارائه بهترین و مؤثرترین خدمات به متقاضیان درمان در استان مازندران است.
به همین جهت بیماران برای دریافت مشاوره و یا معاینه اولیه می توانند به شماره ۰۹۳۰۹۴۰۹۳۰۱ پیامک ارسال نمایند و یا از طریق چت آنلاین درخواست خود را ارسال کنید.
جراحی خونریزی پاک نشده شبکیه
دانستنی های جراحی خونریزی پاک نشده شبکیه
التهاب لبه پلک یا بلفاریت یک وضعیت شایع است که چشمها را متاثر میسازد. این بیماری باعث تورم و قرمزی لبههای پلک و احساس درد در آنها شده و خارش…
کنترل خونریزی شبکیه دیابتی، مسئلهای حیاتی برای حفظ بینایی شماست. این عارضه اگر به موقع مدیریت نشود، میتواند به کاهش دید غیرقابل جبران منجر شود و کیفیت زندگی شما را…
تلاش ما در این مجموعه ارایه بهترین و با کیفیت ترین سطح از خدمات به شما می باشد. داروی ایلیا / تیالیا در طبقه داروهای خاص وزارت بهداشت قرار میگیرد…
دربیست و هشتمین کنگره سراسری چشم پزشکی فارابی که در سال 1402 در هتل المپیک تهران برگزار شد، دکتر میرقربانی با فیلم جراحی خارج کردن جسم خارجی از چشم موفق…

021-91693456

09309409301

قائمشهر ابتدای خیابان ساری مجتمع دریای نور طبقه ۴ واحد۴۰۵
